(五)月經先後無定期,因為腎虛沖任不調
有的老朋友早到,有的老朋友遲到,還有的是一會兒早到,一會兒還遲到,沒準兒。尋找網站,請百度搜索+如果月經不按周期來潮,或者先來,或者後來的,稱為「經行先後無定期」,又叫「月經愆期」。
導致月經周期紊亂的主要原因是腎虛。腎有一個很重要的功能是主藏,腎主藏在女性月經方面的體現就是平時使血藏在血海中(我們前面提到過,沖脈為血海),等到血海充盈了自然會溢瀉,這就是月經來潮。如果腎藏不住血,隨時都可能向外溢瀉,就不能形成固定的月經周期,而表現為月經先後無定期。所以腎氣旺盛,腎精充足,腎的功能正常是形成月經周期的前提。少女在月經初潮後可能有一段時間月經周期不準,就是因為腎氣還沒有完全充盛的原因,隨著年齡的增長,腎氣旺盛了,月經周期也就固定了。
主要證候︰月經或先或後,周期紊亂,量少色淡,頭暈耳鳴,腰酸腰痛,或小月復空墜,夜尿多,大便偏稀,舌質淡苔薄白,脈沉弱無力。
治療方法︰補腎氣,調沖任。♀
方藥︰固陰煎加肉桂、附子、補骨脂。
紅人參6克,熟地黃15克,山藥10克,山茱萸10克,菟絲子15克,遠志6克,五味子10克,炙甘草6克,肉桂6克,制附子10克,補骨脂15克。
每天1劑,水煎取500毫升,分3次于飯前1小時溫服。
中成藥
金匱腎氣丸,每次6克,每天2次,淡鹽水送服。
補腎固沖丸,每次6克,每天3次,淡鹽水送服。
(六)經期延長
不是腎氣虛不能固攝血液,就是腎陰虛血熱妄行。
老朋友要按時來,也要按時去,呆的時間不會太久,一般2~8天,平均3~5天。如果老朋友超過8天還不回去,甚至淋灕不盡達半月之久者,稱為「經期延長」,亦稱為「月水不斷」,或稱為「經事延長」。
經期延長有兩種形成機理。
一是因為腎氣虛不能固攝血液,而導致月經延期不止。主要證候有月經淋灕不淨,色淡質清,神疲乏力,腰膝酸軟,心悸失眠,食欲不振,大便稀溏,舌質淡苔薄白,脈沉緩弱。治療方法要用補腎健脾,益氣攝血,方藥可以選用歸脾湯合五子衍宗丸加味(紅人參6克,炙黃 15克,當歸12克,白術10克,茯神10克,龍眼肉10克,遠志6克,棗仁15克,木香10克,炙甘草6克,黑姜炭15克,烏賊骨15克,棕櫚炭15克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次于飯前溫服。也可以選用同名的中成藥歸脾丸和五子衍宗丸,每次各6克,每天2次,溫開水送服。
一是因為腎陰虛導致陰虛火旺,火熱迫血妄行而致月經延期不止。主要證候有月經持續不斷,量少色紅,兩顴潮紅,手足心熱,咽干口燥,舌質紅苔少,脈細數。治療方法宜用補腎養陰,清熱止血,方藥可用固經丸加減(黃柏10克,白芍15克,龜板15克(先煎),熟地黃15克,地骨皮15克,生地榆15克,仙鶴草15克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次于飯前溫服。亦可選用中成藥二至丸,每次9克,每天2次,溫開水送服。
(七)月經量多
老朋友是按時來的,也是按時離開的,也就是說月經周期是正常的,但是月經的量卻明顯多于正常月經,這就是月經量多。也叫「經水過多」、「月經過多」。
月經量多的形成原因也分為腎氣虛不能固攝和腎陰虛血熱妄行。
腎氣虛不能固攝血液,導致月經量多。主要證候有月經量多,顏色淡清稀如水,面色白,心悸,氣短懶言,腰膝酸軟,小月復空墜,舌質淡,苔薄潤,脈沉虛弱。治療方法宜用補腎益氣,攝血固沖,方藥可用舉元煎合五子衍宗丸加味(紅人參6克,炙黃 15克,炙甘草6克,升麻6克,白術10克,枸杞子15克,覆盆子15克,菟絲子15克,五味子10克,車前子15克,阿膠10克(烊化),艾葉10克,炮姜炭10克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次于飯前溫服。亦可選用中成藥補中益氣丸和五子衍宗丸,每次各6克,每天2次,溫開水送服。
腎陰虛血熱妄行,也可導致月經量多。主要證候有月經量多,顏色鮮紅,質粘稠,腰膝酸軟疼痛,心煩口渴,尿黃便秘,舌質紅,少苔,脈細數。治療方法宜補腎養陰,清熱涼血,方藥可用保陰煎加味(生地黃15克,熟地黃15克,黃芩10克,黃柏10克,白芍15克,山藥10克,續斷15克,生甘草6在我,地榆5克,槐花15克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次于飯前溫服。亦可選用中成藥六味地黃丸和止血片,六味地黃丸每次各6克,每天2次;止血片每次4片,每天3次,溫開水送服。
(八)月經量少
老朋友按時來了,但是月經量明顯少于正常,或者是行經時間不足2天,甚至點滴即淨者,稱為月經量少,也稱為「月經過少」。
月經量少可以因為血虛、血瘀,但腎虛是其主要原因。因為腎氣旺盛,腎精充足,天癸至,任脈通,沖脈盛,是形成月經的前提條件,同時,血虛也和腎虛有關,因為精血互生,腎氣虛,腎精不足,精不化血也是導致血虛的原因。
腎虛所致的月經量少,主要證候有月經量少,顏色鮮紅或淡紅,腰膝酸軟或疼痛,腳跟痛,或頭暈耳鳴,舌質淡少津,脈沉細。治療宜用滋補肝腎,養血調經,方藥可用當歸地黃飲(當歸12克,熟地15克,山茱萸10在,杜仲15克,山藥15克,淮牛膝15克,炙甘草6克),每天1劑,水煎取500毫升,分3次于飯前溫服。亦可選用中成藥歸腎丸,每次1丸,每天2次,溫開水送服。
腎虛導致的月經量少可用羊腎枸杞粥食療。具體做法是,取羊腎1對,枸杞30克,龍眼肉20克,粳米100克。先將羊腎洗淨,切成薄片,同枸杞、龍眼肉、粳米一同放入鍋中煮粥,等粥熟爛後,加入鹽、蔥、姜調味,即可食用。每天1次,月經過後,連用7天。
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