（九）閉經
陶穎已經18歲了，還沒有來月經，媽媽急壞了，帶著孩子來找我看病。♀言情穿越書更新首發，你只來+陶媽媽說，孩子生下來就比較小，從小體弱多病，經常感冒，18歲的大姑娘，跟小女生似的，胸部也沒怎麼發育，面色沒有光澤，腰膝酸軟，精神萎靡不振，手腳老是涼的，吃飯也不太好，大便偏稀，小便頻色白，看看舌頭比正常的人要淡，模模脈很沉很弱。這是典型的先天不足，腎氣虛弱導致的閉經。對于這種閉經，以補腎為根本，兼以養血。我給陶穎開了處方︰熟地黃15克，杜仲15克，菟絲子15克，枸杞子15克，當歸12克，山茱萸10克，山藥15克，茯苓10克，巴戟天15克，紫河車粉5克（沖服），川椒6克，鹿角霜10克。每天1劑，水煎取500毫升，分3次于飯前1小時溫服。同時讓陶媽媽給孩子做羊肉湯或烏雞湯吃，做湯的時候放當歸30克，生姜30克，砂仁15克。其實只吃一種也可以，如果老一種東西，容易膩，所以將兩種湯交替吃就不那麼膩了。2個月以後，陶穎長成真正的大姑娘了，曲線也出來了，面色也紅潤了，月經也來了，陶媽媽一顆懸著的心總算落下來了，對我千恩萬謝，那就是後話了。
我國的城市現在已經很發達了，但是農村還是很落後，特別是醫療條件差，沒有好的醫生，老百姓看病還是很困難。我經常去基層工作，為農民看病，我也希望大城市，醫學院校的專家能到基層去為農民提供些醫療幫助。♀我從1997年開始，到2007年的10年，每個周末都在位于太行山革命老區的河北省邢台市所屬的沙河市中醫院工作。有次來了一位女性患者郝社秀，31歲，月經1年多沒來了。她19歲結婚，現在已經生了5個孩子，只是都是清一色的千金，她丈夫是獨生子，一定要生個兒子，可能是她丈夫一心想生兒子，而且**也旺盛，所以在她的感覺里，結婚以後主要在生孩子和過性生活，現在害怕生孩子和過性生活。30剛出頭，看上去像50歲的人，頭發開始花白，面色焦悴，腰酸背痛，頭暈眼花，口干咽燥，手腳心發熱，心里煩躁，有時候睡覺了出汗，大便比較干，尿黃，看看舌頭，比正常人要紅，苔很少，脈又細又快。這是典型的多產房勞傷腎導致的閉經。治療要補腎為主，因為這位患者陰虛的表現比較突出，所以偏于補腎養陰，兼以養血調經。給她開了處方︰熟地黃15克，杜仲15克，菟絲子15克，枸杞子15克，當歸12克，山茱萸10克，山藥15克，茯苓10克，龜板30克（先煎），阿膠10克（烊化），雞血藤30克，女貞子15克，旱蓮草15克。每天1劑，水煎取500毫升，分3次于飯前1小時溫服。同時每天喝一碗瘦豬肉湯，做湯的時候放15克枸杞子，15克百合。治療2個月，月經來潮，身體強壯，頭發開始變黑，面色也好了。♀
以上這兩個病例都屬于閉經。那什麼叫閉經呢？
女子年齡超過16歲，月經還未來潮，或者已經有了正常的月經周期，月經又停止超過6個月者，稱為「閉經」。前者叫原發性閉經，後者叫繼發性閉經。
因為月經正常來潮的前提是腎氣盛，天癸至，任脈通，沖脈盛，所以閉經的主要原因是腎氣虛。原發性閉經多數表現為先天的腎氣虛弱，繼發性閉經多因為早婚早育，多產房勞傷腎，治療都是以補腎為主的。在補腎的前提下，有偏于陽虛的，要溫補，比如說第一例患者；有偏于陰虛的，要滋補，比如第二例患者。閉經的患者可以參照以上病例的治療方法。
（十）痛經
戴女士婚姻美滿，家庭幸福，工作順心，事事如意，唯一不如意的就是痛經。每次月經前3天開始腰痛，小月復痛，**脹痛，手腳冰涼，全身怕冷，月經色暗有血塊。這是典型的腎陽虛弱導致的寒凝血瘀。中醫認為「通則不痛，痛則不通」。疼痛是因為氣血不通暢而引起的，腎陽虛則生寒，寒性收引凝滯，血脈因寒而收縮，血脈收縮則氣血不通，不通則痛。治療要用溫補腎陽，散寒活血止痛的方法，我給她開了下面的處方︰制附子10克，肉桂6克，艾葉10克，當歸12克，川芎10克，阿膠10克（烊化兌服），熟地黃15克，杜仲15克，小茴香6克，5劑。每天1劑，水煎取600毫升，分3次飯前1小時溫服，于月經之前5天開始服。連續服用3個月以後，戴女士的痛經好了。
很多女同胞都有痛經的毛病，什麼是痛經呢？女性在月經前後或月經期間反復出現的小月復疼痛，或伴有腰痛等癥狀，影響正常工作和生活者，稱為痛經。痛經可以有很多的證候，但腎陽虛弱，寒凝血瘀最為常見，就是上述戴女士的這種證候。除了可以開中藥湯劑以外，還可以用中成藥右歸丸，每天3次，每次6克，溫開水送服。
除了服藥，對于痛經還可以用艾條灸關元穴和三陰交穴。關元穴在臍下三寸（即除了大拇指以外，其余四個手指並攏的距離，也就是四橫指的寬度）；三陰交穴在內踝踝尖上三寸（四橫指）脛骨內側邊緣。將艾條點燃後，對準穴位，每次每穴灸15分鐘，在不燙傷皮膚的前提下，離穴位盡量近些。在每次發生痛經前3天開始灸。
另外，在月經前3天，用生姜和紅糖煮水喝，也可以緩解痛經。
月經前要注意防寒保暖。不要吃生冷食物，不要接觸涼水，保持心情愉快，避免過度勞累，經期要禁止性生活。
（十一）月經前後諸證
女人的一生比男人更加不容易，要經歷月經、懷孕、生產、哺乳等特殊的時期，男人應該給女人更多的關愛和呵護。女人除了會受到痛經等疾病的困擾以外，還有的女人會出現月經前後諸證。
所謂的「月經前後諸證」，是指月經來潮前後及經期出現的一些規律性的癥狀，如頭痛頭暈、心煩失眠、**脹痛、惡心嘔吐、口舌糜爛、心情抑郁、身痛發熱、大便下血等。一般是月經前7~14天開始出現癥狀，經前2~3天及經期癥狀最為明顯，月經後癥狀減輕，以致逐漸消失。西醫將這些癥狀稱為「經前期緊張綜合征」。這些癥狀的出現，與腎虛有密切的關系，應分別進行治療。
脾腎陽虛證︰經前或經期面目四肢浮腫，或經期月復瀉，食欲不振，脕月復脹滿，或腰腿酸軟無力，疲乏無力，舌質淡，舌苔白滑，脈搏沉弱無力。治療要用溫補脾腎的方法，方劑可用健固湯（黨參15克，白術10克，茯苓15克，炒苡仁15克，巴戟天15克），每天1劑，水煎取600毫升，于飯前1小時溫。也可以用中成藥治療，月復瀉為主的，可以用附子理中丸，每次6克，每天3次，溫開水送服；身體浮腫為主的，可以用金匱腎氣丸，每天3次，每次6克，溫開水送服。
肝腎陰虛證︰經前、經期或經後煩躁失眠，頭暈頭痛，頭頂痛的特別厲害，身體也疼痛，舌質紅，舌苔少而干，脈搏弦細而快。治療要用滋補肝腎的方法，方劑可用杞菊地黃湯（枸杞15克，菊花15克，生地黃15克，丹皮10克，山藥10克，山萸肉10克，茯苓15克，澤瀉15克），每天1劑，水煎取600毫升，分3次于飯前1小時溫服。也可以用中成藥杞菊地黃丸，每天3次，每次6克，溫開水送服。
除了上述腎虛的證候以外，還有一個比較常見的證候是肝郁氣滯，主要表現是經前**脹痛，甚至不能踫衣服，有的人還會有胸脅小月復脹滿疼痛，急躁易怒，脈弦。治療需要疏肝解郁，可以選用中成藥加味逍遙丸，每天3次，每次6克，溫開水送服。
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