腎氣由盛轉衰,更年期綜合征不請自來
薛先生可是遇到了多事之秋,一個青春期叛逆的寶貝女兒和一個更年期變態的可愛老婆,家里天天充滿硝煙,實在是沒轍了,就帶著老婆大人到平心堂來找我了。更年期綜合征可以分成兩種主要類型,一種類型是腎陰虛型,主要特征是有陰虛火旺的征象,如心煩、失眠、潮熱、手腳心熱、便秘、尿黃、口干、舌燥等,前面的病例就是這種類型。另一種類型是腎陽虛型,主要特征就是有陽虛寒冷的征象,如怕冷、手腳發涼、大便稀、小便次數多而清長、舌質淡舌苔白、脈搏沉而無力等,治療應該溫補腎陽,藥物可以用中成藥右歸丸,每天3次,每次6克,淡鹽水送服。
從臨床實際來看,腎陰虛型的病人更多,所以現在有些治療更年期綜合征的中成藥是以補腎陰為主的,像更年安片、坤寶丸等,也可以選用,按照說明書服用就可以。如果是心煩失眠突出的,可以加服天王補心丹;情緒變化突出的,加服加味逍遙丸。
現在的研究發現,補腎藥物能使子宮雌激素受體含量增加,甚至接近正常水平;補腎藥物還能提高雌激素與雌激素受體的親和力,使更年期患者的雌二醇水平明顯提高。
大豆異黃酮對更年期有較好的輔助治療作用。是因為異黃酮屬于植物類雌激素,與人體內的雌激素的結構和功能很相似。♀大豆是補腎的食物,《黃帝內經》認為「腎谷豆」。
食療也是不錯的選擇。可以用豬肝100克,豬腎100克,枸杞子10克,西洋參10克,粳米250克,同煮為粥食用,每天1次,空月復食用。
生活應有規律,注意勞逸結合,保證充足的睡眠,但不宜過多臥床休息;應主動參與力所能及的工作和家務勞動;進行一些舒緩的有氧運動,如太極拳、氣功、慢跑等;維持適度的性生活,有利于心理和生理健康。
**減退主要是腎虛引起的
**是指在性刺激下產生的對**的一種**,有了這種**,在適當的條件下才能完成**,完成性反應周期中的一系列活動,因此,**是**的必要條件。
**可分為接觸欲和排泄欲兩。接觸欲是指男女雙方希望身體接觸的**,是人類和高等動物終生存在的一種本能;排泄欲是指在青春期以後,在性激素的作用下,體內有自然充滿的東西,有一種脹滿感,並有把充滿的東西排泄出去,或把脹滿感消除掉的願望,如男性的與射精,女性因**而引起的生殖器官與盆腔充血,**分泌物的增多。接觸欲是終生存在的,排泄欲是受年齡影響的。據呂德濱報道,絕大多數人新婚期每夜均有1次甚至2~3次**,隨著年齡增長,**逐漸減弱,**次數也逐漸減少,60歲以上的人,**保持和青春期一樣者僅僅佔6.3(百分號),減弱者佔43.7(百分號),明顯減弱者佔29.6(百分號),完全消失者竟高達20.38(百分號)。
對**的判斷很難有一個統一的標準,因為每對夫婦之間的個性、體質、感情、經驗、環境等相差很大,難以比較。
**減退也叫**淡漠、性冷淡。除了因年齡增大而出現的**衰減外,在正常的青年、中年或老年中出現的與年齡不相適應、不和諧的**減退,皆屬不正常範圍,可稱為**減退。患者的主訴往往是無論多久不與配偶**也沒有**要求,或者訴說對性生活一點也不感興趣,只有當對方主動提出要求時,才偶爾進行性生活。
**減退主要是腎虛引起來的,因為腎為先天之本,主藏精,主性與生殖。1992年我在中國中醫科學院西苑醫院腎病科出診,當時《北京晚報》有一個科普欄目叫「科技長廊」,我在這個欄目發表了一組中醫治療陽痿的科普文章,連載了3天,導致前來就診的陽痿病人急劇增多,因為病人很多,需要對陽痿的治療方法進行研究,查閱了大量的中西醫治療陽痿的資料,後來對這些資料進行了整理,出版了一本小冊子《陽痿治療集錦》。此後,在我的腎病專科就診的病人中,不僅陽痿的病人多,其他各種男女性功能障礙的病人也很多,為了適應臨床工作的需要,我又花了一些時間對各種性功能障礙進行了研究,于1995年又出版了一本關于性功能障礙治療的專著《中西醫結合性治療學》。在《中西醫結合性治療學》中,我提出了性功能「根源于腎」觀點,也對「**減退」的治療進行了專門研究,其中補腎治療是主要的措施。**減退以腎陽虛弱常見,除了**減退以外,還會出現怕冷,喜歡暖和,腰膝酸軟,精神倦怠,小便清長,白帶清稀,舌質淡,舌體比正常胖大,脈搏很沉,要用力才能模到,沒有力量。治療要用溫腎壯陽法,方劑可用石英溫腎湯,具體處方為︰紫石英10克(先煎),熟地黃15克,山藥10克,菟絲子15克,仙靈脾15克,巴戟天15克,制附子6克,肉桂6克,艾葉10克,枸杞子15克,當歸12克,女貞子15克,每天1劑,水煎取600毫升,分3次于飯前1小時溫服。
除了服湯藥,還可以用中成藥,如龜齡集,每天服2粒,清晨用淡鹽水送服;右歸丸,每次6克,每天3次,溫開水送服。
當然還可以按摩或者灸穴位,對**減退來說,最重要的是關元穴和三陰交穴。關元穴在臍下三寸(即除了大拇指以外,其余四個手指並攏的距離,也就是四橫指的寬度);三陰交穴在內踝踝尖上三寸(四橫指)脛骨內側邊緣。穴位按摩的方法也很簡單,先用拇指指尖對準穴位點按,按到穴位有酸、麻、脹的感覺後,改用拇指指月復揉按5分鐘。灸,就是用艾條灸穴位,艾條在中藥店都能買到,將艾條點燃後,對準穴位,每次每穴灸15分鐘,在不燙傷皮膚的前提下,離穴位盡量近些。
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