肾气由盛转衰，更年期综合征不请自来
薛先生可是遇到了多事之秋，一个青春期叛逆的宝贝女儿和一个更年期变态的可爱老婆，家里天天充满硝烟，实在是没辙了，就带着老婆大人到平心堂来找我了。更年期综合征可以分成两种主要类型，一种类型是肾阴虚型，主要特征是有阴虚火旺的征象，如心烦、失眠、潮热、手脚心热、便秘、尿黄、口干、舌燥等，前面的病例就是这种类型。另一种类型是肾阳虚型，主要特征就是有阳虚寒冷的征象，如怕冷、手脚发凉、大便稀、小便次数多而清长、舌质淡舌苔白、脉搏沉而无力等，治疗应该温补肾阳，药物可以用中成药右归丸，每天3次，每次6克，淡盐水送服。
从临床实际来看，肾阴虚型的病人更多，所以现在有些治疗更年期综合征的中成药是以补肾阴为主的，像更年安片、坤宝丸等，也可以选用，按照说明书服用就可以。如果是心烦失眠突出的，可以加服天王补心丹；情绪变化突出的，加服加味逍遥丸。
现在的研究发现，补肾药物能使子宫雌激素受体含量增加，甚至接近正常水平；补肾药物还能提高雌激素与雌激素受体的亲和力，使更年期患者的雌二醇水平明显提高。
大豆异黄酮对更年期有较好的辅助治疗作用。是因为异黄酮属于植物类雌激素，与人体内的雌激素的结构和功能很相似。♀大豆是补肾的食物，《黄帝内经》认为“肾谷豆”。
食疗也是不错的选择。可以用猪肝100克，猪肾100克，枸杞子10克，西洋参10克，粳米250克，同煮为粥食用，每天1次，空月复食用。
生活应有规律，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，但不宜过多卧床休息；应主动参与力所能及的工作和家务劳动；进行一些舒缓的有氧运动，如太极拳、气功、慢跑等；维持适度的性生活，有利于心理和生理健康。
**减退主要是肾虚引起的
**是指在性刺激下产生的对**的一种**，有了这种**，在适当的条件下才能完成**，完成性反应周期中的一系列活动，因此，**是**的必要条件。
**可分为接触欲和排泄欲两。接触欲是指男女双方希望身体接触的**，是人类和高等动物终生存在的一种本能；排泄欲是指在青春期以后，在性激素的作用下，体内有自然充满的东西，有一种胀满感，并有把充满的东西排泄出去，或把胀满感消除掉的愿望，如男性的与射精，女性因**而引起的生殖器官与盆腔充血，**分泌物的增多。接触欲是终生存在的，排泄欲是受年龄影响的。据吕德滨报道，绝大多数人新婚期每夜均有1次甚至2~3次**，随着年龄增长，**逐渐减弱，**次数也逐渐减少，60岁以上的人，**保持和青春期一样者仅仅占6.3(百分号)，减弱者占43.7(百分号)，明显减弱者占29.6(百分号)，完全消失者竟高达20.38(百分号)。
对**的判断很难有一个统一的标准，因为每对夫妇之间的个性、体质、感情、经验、环境等相差很大，难以比较。
**减退也叫**淡漠、性冷淡。除了因年龄增大而出现的**衰减外，在正常的青年、中年或老年中出现的与年龄不相适应、不和谐的**减退，皆属不正常范围，可称为**减退。患者的主诉往往是无论多久不与配偶**也没有**要求，或者诉说对性生活一点也不感兴趣，只有当对方主动提出要求时，才偶尔进行性生活。
**减退主要是肾虚引起来的，因为肾为先天之本，主藏精，主性与生殖。1992年我在中国中医科学院西苑医院肾病科出诊，当时《北京晚报》有一个科普栏目叫“科技长廊”，我在这个栏目发表了一组中医治疗阳痿的科普文章，连载了3天，导致前来就诊的阳痿病人急剧增多，因为病人很多，需要对阳痿的治疗方法进行研究，查阅了大量的中西医治疗阳痿的资料，后来对这些资料进行了整理，出版了一本小册子《阳痿治疗集锦》。此后，在我的肾病专科就诊的病人中，不仅阳痿的病人多，其他各种男女性功能障碍的病人也很多，为了适应临床工作的需要，我又花了一些时间对各种性功能障碍进行了研究，于1995年又出版了一本关于性功能障碍治疗的专著《中西医结合性治疗学》。在《中西医结合性治疗学》中，我提出了性功能“根源于肾”观点，也对“**减退”的治疗进行了专门研究，其中补肾治疗是主要的措施。**减退以肾阳虚弱常见，除了**减退以外，还会出现怕冷，喜欢暖和，腰膝酸软，精神倦怠，小便清长，白带清稀，舌质淡，舌体比正常胖大，脉搏很沉，要用力才能模到，没有力量。治疗要用温肾壮阳法，方剂可用石英温肾汤，具体处方为：紫石英10克（先煎），熟地黄15克，山药10克，菟丝子15克，仙灵脾15克，巴戟天15克，制附子6克，肉桂6克，艾叶10克，枸杞子15克，当归12克，女贞子15克，每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。
除了服汤药，还可以用中成药，如龟龄集，每天服2粒，清晨用淡盐水送服；右归丸，每次6克，每天3次，温开水送服。
当然还可以按摩或者灸穴位，对**减退来说，最重要的是关元穴和三阴交穴。关元穴在脐下三寸（即除了大拇指以外，其余四个手指并拢的距离，也就是四横指的宽度）；三阴交穴在内踝踝尖上三寸（四横指）胫骨内侧边缘。穴位按摩的方法也很简单，先用拇指指尖对准穴位点按，按到穴位有酸、麻、胀的感觉后，改用拇指指月复揉按5分钟。灸，就是用艾条灸穴位，艾条在中药店都能买到，将艾条点燃后，对准穴位，每次每穴灸15分钟，在不烫伤皮肤的前提下，离穴位尽量近些。
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